Erken tanı yaşam kurtardı.
İstanbul’da yaşayan 69 yaşındaki Meryem Oya Alp, diz ve kalça ağrısına deva ararken adeta ölümden döndü.
Yaşlı hanım, hastanede meydana getirilen tetkikler sonucunda asla beklemediği bir sonuçla karşılaştı.
Fibromyalji ve menisküs yırtığı benzer biçimde problemlerinin yanı sıra kasık ağrısı da yaşayan Alp, Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi’nde vazife icra eden Fizik Tedavi Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Gökhan Özkoçak’ın önerisiyle çektirmiş olduğu MR sonucunda bağırsaklarında büyük bir polip bulunduğunu öğrendi.
“KALÇA AĞRISI SİNDİRİM SİSTEMİ SORUNUNA İŞARET EDİYOR”
Kalça ağrısının kaynağının aslen ciddi bir sindirim sistemi sorununa işaret ettiğini belirleyen uzmanlar, zaman kaybetmeden detaylı incelemeleri tamamladı. Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Yılmaz Bilgiç tarafınca meydana getirilen kolonoskopi ve sonrasındaki endoskopik müdahale ile kanserleşme eşiğindeki polip başarıya ulaşmış bir halde çıkarıldı. Böylelikle kolay benzer biçimde görünen kalça ağrısı, aslen yaşam kurtarıcı bir erken tanı fırsatına dönüştü.
“ZAMANA İHTİYACIM OLDUĞUNU DÜŞÜNÜYORDUM”
Ameliyat sonrası fazlaca kısa sürede toparlandığını belirten 69 yaşındaki Meryem Oya Alp, “Yaşımdan dolayı bazı problemlerim var. Aslen başta fibromiyalji vardı ve bunun için ilaç tedavisi görüyordum. Yedi yıl ilkin dizimde bir problem yaşadım, bununla beraber menisküs yırtığım da vardı. Sadece ameliyatı hep reddediyordum; birazcık daha zamana ihtiyacım bulunduğunu düşünüyordum.
Fakat ortalama 6-7 ay ilkin öteki dizimde de sorun ortaya çıkınca bu kez Gökhan Hoca’ya başvurdum. Dizimdeki şikâyetlerim azalıyor benzer biçimde oldu fakat fibromiyalji ataklarım, bilhassa o dönemlerde beni daha fazlaca etkiledi.
Gene de iğneler, fizik tedavi ve fizyoterapist eşliğinde yaptığım egzersizlerle dizim oldukça toparlandı. Ayrıca iki aydır devam eden bir kalça ağrım da vardı; bunu devamlı hekim beye iletiyordum.
Tabip bey bir MR istedi. Bu MR’da bağırsaklarımda, alt batında büyük bir polip görüldü. Kolonoskopi önerdiler. Bunun üstüne Gökhan Bey, beni Yılmaz Bey’e yönlendirdi. Kendisiyle görüştük, kolonoskopi yapılmış oldu. Bir iki hafta sonrasında lezyonun yalnız kolonoskopik yöntemle değil, ameliyatla alınmasının daha uygun olabileceği ortaya çıktı. Genel anestezi altında ameliyat oldum.
“KANSERE DÖNÜŞSEYDİ ŞİMDİ BAMBAŞKA SORUNLARLA UĞRAŞACAKTIM”
Oldukca kısa sürede toparlandım. Sonuçlarım da fazlaca iyi çıktı. Eğer bu polip kansere dönüşmüş olsaydı şimdi bambaşka sorunlarla uğraşıyor olacaktım. Oldukca şükür Gökhan Bey yardımıyla kurtuldum, kendisine devamlı yakarış ediyorum. Hastalarına yaklaşımını fazlaca beğeniyorum; sonuca ulaşana kadar ilgileniyor. Her insana de öneriyorum.” ifadelerini kullandı.
“AĞRIDA YETERLİ AZALMA SAĞLANAMADI”
Kafi ve ideal süre uygulanan tedavilere hasta cevap vermiyorsa, başka organ yada sistemlere ağrı deposu açısından baktıklarını dile getiren Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi’nden Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Gökhan Özkoçak, “Ağrı şikâyetiyle birçok hasta bizlere başvuruyor. Bu hastamız da kalça ve diz ağrısı sebebiyle geldi. Diz ağrısıyla ilgili enjeksiyon ve fizik tedavi şekilleri uygulayarak ağrıyı azalttık ve hastanın fonksiyonel durumunu yükselttik. Sadece kalça ağrısına yönelik tedavilere karşın ağrıda kafi azalma sağlayamadık.
Hekimler olarak ağrı nedenlerini düşünürken basitten zora doğru bir yol izleriz. Bir kişide kalça ağrısı var ise kireçlenme (artroz), artrit (iltihabi durum), impingement (sıkışma sendromu), kas ve tendon benzer biçimde yumuşak doku sorunlarını yada travmaya bağlı kırıklar benzer biçimde durumları ilk olarak değerlendiririz. Eğer bu tedavilere karşın hasta cevap alamıyorsa, başka bir organ ya da sistemin tesiri olabilir mi diye bakarız.” diye konuştu.
“HER KALÇA AĞRISININ ARDINDA BİR KANSER DOKUSU OLACAĞI ANLAMI ÇIKARILMAMALI”
Bağırsak sağlığına yönelik tarama ve takiplerin tertipli olarak yaptırılması icap ettiğini vurgulayan Dr. Özkoçak, “Bu hastada da ideal sürede fizik tedavi ve ilaçlara karşın ağrıları değişmeyince eklem, kas problemi haricinde hastalık olasılığını düşündüm. Hastanın son muayenesinde bulantı semptomundan bahsetmesi sindirim sistemi hastalığı açısından dikkatimi çekti. O nedenle MR çekimi isterken abdomen (karın) bölgesinin kesitlerinin de alınmasını talep ettim.
O nedenle MR çekimi isterken karın kesitlerinin de alınmasını talep ettim. Radyoloji hekimimiz Prof. Dr. Hayri Oğul ile konuşarak hususi bir çekim sekansı planladık. Sonuçta hastanın kalça ağrısının, kalınca bağırsakta kansere dönüşmeye yakın bir lezyonla bağlantılı bulunduğunu gördük. Görüntü neticeleri ile hastamızı gastroenteroloji alanından Prof. Dr. Yılmaz Bilgiç’e yönlendirdim. Doğal ki her kalça ağrısının ardında bir kanser dokusu olacağı anlamı çıkarılmamalı.
Ağrıların altında akla daha azca gelen, ender görülen sebeplerin yatabileceğini unutmamak gerekiyor. Bu örnekte de gördüğümüz benzer biçimde, kalınca bağırsakla ilgili taramalar ve belirli yaşlarda periyodik takipler fazlaca mühim. Hem bireysel hem de toplumsal açıdan bu hastalık değerlendirmelerine ehemmiyet göstermeliyiz.
Biz hekimlerin multidisipliner olarak yazışma halinde emek harcaması özellikli vakaların atlanmadan tanı koyulmasında fazlaca etkili bir unsur. Bundan sonraki süreçte her insanın, uzmanların önerileri doğrultusunda bağırsak sağlığına yönelik tarama ve takiplerini tertipli olarak yaptırması icap ettiğini belirtmek isterim.” ifadelerini kullandı.
“KANSERE ÇOK YAKLAŞMIŞTI”
Meydana getirilen ameliyat sonrası hastanın son anda kanserden kurtulduğunu ifade eden Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi Gastroenteroloji Kısmı’nden Prof. Dr. Yılmaz Bilgiç, “Hastamız bizlere, Fizik Tedavi Uzmanımız Gökhan Bey tarafınca yönlendirildi. Gökhan Bey’e kalça ağrısı şikâyetiyle başvurmuştu. Çekilen MR’da, kalça bölgesine denk gelen kolon segmentinde bir lezyon görülmüş. Aslen hastanın herhangi bir bağırsak şikâyeti yoktu; tamamen kalça ağrısı sebebiyle çekilen MR sonucu bu lezyon tespit edilince bizlere yönlendirildi.
Bu yüzden kolonoskopi yapmayı planladık. Kolonoskopi esnasında, sigmoid kolonda lümeni neredeyse tamamen kapatan 4-4,5 santimetrelik büyük bir polip saptadık. Biyopsi almadan direkt polipi çıkarmayı önerdik. Hususi endoskopik teknikler gerektiğinden aynı seansta yapmadık; hastanın kolon temizliği tekrardan sağlandıktan beş gün sonrasında ameliyathanede işlemi gerçekleştirdik.
Lezyonun patoloji sonucunda yüksek dereceli displazi tespit edildi; kanserleşmeye fazlaca yaklaşmış bir durumdu. Her neyse ki cerrahi sınırlar temiz geldi ve ek bir ameliyata gerek kalmadan hasta sağlığına kavuştu. Bu hastamız 69 yaşlarında bir bayandı.” şeklinde konuştu.
“45 YAŞINDAN SONRA HER BİREY TARAMA PROGRAMLARINA KATILMALI”
Dünya Sıhhat Örgütü’nün 45 yaşından itibaren her kişinin kolon kanseri ile ilgili tarama programlarına katılmasını önerdiğini söyleyen Prof. Dr. Bilgiç, “Dünya Sıhhat Örgütü (DSÖ), kolon kanseriyle ilgili tarama programlarına 50 yaşından sonrasında başlanmasını öneriyordu; sadece son 2-3 yılda, bizim de içinde bulunduğumuz bir emek harcama grubunun araştırmaları yardımıyla bu yaş 45’e çekildi.
Dolayısıyla 45 yaşından itibaren, herhangi bir risk faktörünüz yada şikâyetiniz olmasa bile (adam ya da hanım fark etmez), kolonoskopi ile tarama programlarına katılmanızı şiddetle tavsiye ediyorum. Bu hastamız da evvelde kolonoskopik tarama programına dâhil olsaydı, bu aşama büyük bir poliple uğraşmak zorunda kalmadan hayatına rahatça devam edebilirdi.” dedi.
Bu post hakkında tartışma